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不写门诊病历会违规吗?

吴亮律师2025-07-23黄山市刑事律师

不写门诊病历可能违反医疗规范。分析:从法律角度看,门诊病历是医生对患者诊疗过程的记录,具有法律证据的作用。不写门诊病历可能导致医疗过程无法追溯,影响医疗质量和患者权益。同时,医疗机构和医务人员有义务按照相关规定书写和保存病历。提醒:若医生频繁不写门诊病历,或因此导致医疗纠纷,表明问题比较严重,应及时寻求医疗纠纷调解或法律途径解决。
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具体操作:1.内部整改:与医疗机构沟通,指出不写门诊病历的问题,要求其按照《病历书写基本规范》进行整改,完善病历记录。2.行政处罚:向当地卫生行政部门举报,提供不写门诊病历的证据,由卫生行政部门进行调查处理,对违规医疗机构和医务人员进行行政处罚。3.医疗纠纷诉讼:若因不写门诊病历导致医疗纠纷,患者可通过法律途径向法院提起诉讼,要求医疗机构承担赔偿责任,法院将依据事实和法律进行裁决。在处理过程中,患者应保留好相关证据,如就医记录、缴费凭证等,以便维权。
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处理方式:从法律角度,不写门诊病历的处理方式主要包括内部整改、行政处罚和医疗纠纷诉讼。选择方式:若问题轻微,可通过与医疗机构沟通,促使其内部整改;若问题严重,可向卫生行政部门举报,寻求行政处罚;若因此产生医疗纠纷,可通过法律途径解决。

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